Consultația pentru durere orofacială

Durerea din zona feței poate avea multe surse: mușchii de masticație, articulația temporo-mandibulară (ATM), nervii feței, dinții, sinusurile sau o durere de cap care „coboară” în față. Tratamentul potrivit depinde de sursă, așa că totul începe cu diagnosticul.

Consultația este făcută de Dr. Raluca Drăghici, medic primar protetică dentară, cu formare avansată în durere orofacială și ATM (Master, Universitatea din Siena). Scopul ei nu este să facem imediat o intervenție, ci să înțelegem ce vă doare, de ce, și ce ajută cu adevărat în cazul dumneavoastră.

Cum decurge consultația

1. Discuția (anamneza). Ascultăm povestea durerii: de când a început, unde, cât de puternică este, ce o declanșează, ce ați încercat până acum, cum dormiți, ce alte probleme de sănătate aveți. Este partea cea mai importantă a diagnosticului.
2. Chestionare. Folosim chestionare care ne ajută să măsurăm durerea și impactul ei asupra vieții de zi cu zi. Pe primul îl puteți completa acasă: îl găsiți pe această pagină, la „Pliante pentru pacienți”.
3. Examinarea. Examinăm mușchii feței și ai gâtului, articulațiile maxilarului, deschiderea și mișcările gurii, zgomotele articulare, dinții și mușcătura, după protocoale folosite internațional.
4. Investigații, doar dacă sunt necesare. Uneori este nevoie de o imagistică (radiografie, CBCT sau RMN al articulației) ori de analize. Le recomandăm doar atunci când rezultatul poate schimba diagnosticul sau tratamentul.
5. Diagnosticul și planul. La final vă explicăm ce aveți, pe înțelesul dumneavoastră, și vă propunem un plan de tratament în trepte.

Tratamentul în trepte

Majoritatea problemelor de ATM și a durerilor musculare ale feței se ameliorează cu tratamente simple, conservatoare și reversibile. De aceea pornim de la pașii cei mai simpli și mergem mai departe doar dacă este nevoie:

• Informare și autoîngrijire: ce se întâmplă, ce să evitați, cum să vă odihniți mușchii, exerciții simple acasă.
• Tratamente țintite: exerciții și fizioterapie, gutiera ocluzală, medicamente, acolo unde sunt indicate.
• Proceduri: injectări terapeutice (de exemplu cu toxină botulinică sau în punctele trigger) sau blocaje nervoase, când pașii anteriori nu sunt suficienți.
• Colaborare: când durerea ține și de alte specialități, vă trimitem la colegii potriviți (neurolog, ORL, medic de somn, fizioterapeut, psiholog) și lucrăm împreună.

Un principiu important: durerea de ATM nu se tratează prin șlefuirea dinților sau prin lucrări dentare extinse, care nu pot fi anulate. Lucrările dentare se fac atunci când dinții au nevoie de ele, nu pentru a trata o durere musculară sau articulară.

Ce aveți de pregătit

• Chestionarul completat (îl găsiți pe această pagină, la „Pliante pentru pacienți”).
• Radiografii, CBCT, RMN sau alte investigații făcute anterior pentru această durere.
• Lista medicamentelor pe care le luați și a celor încercate pentru durere.
• Gutiera, dacă aveți una.
• Dacă durerea vine și pleacă, jurnalul durerii completat câteva zile vă ajută să ne arătați tiparul ei.

Ce afecțiuni evaluăm

• Disfuncțiile temporo-mandibulare: durerea musculară și articulară, cracmentele, blocajul maxilarului
• Bruxismul: încleștarea și scrâșnitul dinților
• Nevralgia trigeminală și durerea neuropată
• Durerile de cap care se suprapun cu durerea facială
• Sindromul gurii arzătoare și alte dureri faciale persistente
• Sforăitul și apneea în somn (cu dispozitiv de avansare mandibulară)

Programează o consultație sau sună-ne la 0244 434 843.