---
title: "Disfuncțiile ATM: durere de maxilar, cracmente, blocaj | Office Dent Ploiești"
description: "Durere de maxilar, cracmente sau blocaj? Disfuncțiile ATM pot fi musculare sau articulare. Diagnostic și tratament conservator la Office Dent Ploiești."
url: "https://www.officedent.ro/tratamente/durere-orofaciala-atm/disfunctii-temporo-mandibulare"
language: ro
image: "https://www.officedent.ro/api/media/file/articulatia-temporo-mandibulara-1200x630.jpg"
---

# Disfuncțiile temporo-mandibulare (ATM)

Durere de maxilar, cracmente, blocaj sau dificultate la deschiderea gurii: ce înseamnă, de unde vin și cum se tratează.

![Articulația temporo-mandibulară arătată pe un model de craniu](https://www.officedent.ro/api/media/file/articulatia-temporo-mandibulara.jpg)

„ATM” este numele articulației temporo-mandibulare, articulația dintre mandibulă și craniu, în fața urechii. Ca termen, „ATM” nu este un diagnostic: sub numele de **disfuncții temporo-mandibulare** se adună mai multe probleme diferite, ale mușchilor de masticație și ale articulației, cu tratamente diferite.

Sunt una dintre cele mai frecvente cauze de durere a feței, după durerea de dinți. Vestea bună este că majoritatea pacienților se ameliorează cu tratamente simple, conservatoare.

## Durerea musculară (mialgia)

Cel mai des, durerea pe care oamenii o numesc „ATM” vine din **mușchii de masticație** (maseterul, pe obraz, și temporalul, pe tâmplă), nu din articulație. Se simte ca o durere surdă, o tensiune sau oboseală în obraji și tâmple, uneori și în ureche sau dinți, mai ales dimineața sau după mestecat.

Factorii care o întrețin sunt, de obicei, încleștarea și scrâșnitul dinților ([bruxismul](https://www.officedent.ro/tratamente/durere-orofaciala-atm/bruxism)), stresul, somnul de proastă calitate, obiceiuri precum mestecatul gumei sau ronțăitul unghiilor, uneori și posturile.

## Problemele articulației

-   **Durerea articulară (artralgia):** durere chiar în fața urechii, care crește la mestecat sau la deschiderea largă a gurii.
-   **Deplasarea discului articular:** un disc mic din articulație își schimbă poziția. Se aude ca un **clic** la deschiderea sau la închiderea gurii. În sine, clicul fără durere și fără blocaj nu are nevoie de tratament (vezi articolul [Clic în maxilar](https://www.officedent.ro/noutati/clic-in-maxilar)).
-   **Blocajul:** gura nu se mai deschide larg (blocaj „închis”) sau, rar, nu se mai închide (blocaj „deschis”). Un blocaj recent trebuie evaluat repede.
-   **Modificările degenerative (artroza ATM):** uzura suprafețelor articulare, cu frecare sau „scârțâit” la mișcare; nu doare întotdeauna.
-   **Artrita ATM:** inflamația articulației, uneori în cadrul unei boli reumatologice; o tratăm împreună cu medicul reumatolog.

## Semne care merită o consultație

-   durere în obraji, tâmple sau în fața urechii, care durează de câteva săptămâni sau revine
-   durere la mestecat, la căscat sau la vorbit
-   deschiderea gurii limitată, deviată sau dureroasă
-   un blocaj al maxilarului, chiar și trecător
-   durere de cap sau de ureche care se agravează odată cu mișcările maxilarului
-   senzația că mușcătura „nu mai e la fel”

## Diagnosticul

Diagnosticul se pune mai ales prin discuție și examinare: palparea mușchilor și a articulațiilor, măsurarea deschiderii gurii, ascultarea zgomotelor articulare (detalii la [consultația pentru durere orofacială](https://www.officedent.ro/tratamente/durere-orofaciala-atm/consultatie-durere-orofaciala)). Imagistica (CBCT pentru os, RMN pentru disc) se recomandă doar când poate schimba tratamentul, de exemplu la un blocaj, după un traumatism sau la suspiciunea de artrită.

## Tratamentul

Tratamentul este în trepte și reversibil:

-   **informare și autoîngrijire:** alimente moi pentru o perioadă, evitarea gumei și a deschiderilor foarte largi, comprese calde, odihna mușchilor, atenție la încleștarea din timpul zilei
-   **exerciții** pentru maxilar și, la nevoie, fizioterapie
-   **medicamente**, pe perioade limitate, acolo unde sunt indicate
-   [gutiera ocluzală](https://www.officedent.ro/tratamente/durere-orofaciala-atm/gutiera-ocluzala), mai ales când există bruxism în somn
-   [injectări terapeutice](https://www.officedent.ro/tratamente/durere-orofaciala-atm/injectari-terapeutice) (de exemplu toxină botulinică sau injectări în punctele trigger), când durerea musculară nu răspunde la pașii anteriori
-   colaborarea cu alți specialiști (fizioterapeut, reumatolog, psiholog, chirurg maxilo-facial pentru situațiile rare care au nevoie de o intervenție)

Nu recomandăm tratamente ireversibile, precum șlefuirea dinților sau lucrările dentare făcute pentru a „corecta mușcătura”, ca tratament al durerii de ATM.

[Programează o consultație pentru durere orofacială](https://www.officedent.ro/tratamente/durere-orofaciala-atm/consultatie-durere-orofaciala).

## Întrebări frecvente

### 

### 

###